Что такое дефибриллятор?

Дефибриллятор — это медицинский прибор, используемый для дефибрилляция сердца, т.е. подавление наиболее серьезных аритмий сердечной мышцы, к которым относятся фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса. В любой из этих ситуаций клетки сердца функционируют должным образом, но орган не сокращается и, следовательно, перекачивает кровь. Таким образом, задача дефибриллятора состоит в том, чтобы восстановить правильную работу этого важного органа. В результате его применения сердце сокращается на доли секунды, что затем приводит к восстановлению спонтанного кровообращения.

Дефибриллятор — медицинский прибор, позволяющий восстановить частоту сердечных сокращений в случае его внезапной остановки.

Когда применяют дефибриллятор

Дефибриллятор работает, восстанавливая сердечный ритм до нормального состояния, останавливая его на короткое время. Перерыв в его работе, длящийся доли секунды, дает возможность восстановить спонтанное, правильное кровообращение. Устройство генерирует электрические импульсы достаточной энергии, чтобы воздействовать на сердечную мышцу. В результате гасятся хаотические сокращения; как следствие, использование дефибриллятора позволяет восстановить нормальный ритм сердца.

Дефибрилляцию применяют только в опасных для жизни ситуациях. Одним из явных признаков остановки сердца является отсутствие дыхания и отсутствие реакции. В этом случае следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию и попытаться связаться со службой скорой помощи (лучше всего попросить об этом свидетелей происшествия). Следует отметить, что использование современного дефибриллятора является интуитивно понятным. дефибриллятора в конечном итоге зависит от сердечного ритма, определяемого устройством.

Электрический импульс полезен только при желудочковой тахикардии или фибрилляции. В остальных случаях дефибрилляция не поможет.

Виды дефибрилляторов

Дефибрилляторы классифицируются два основных типа: внутренние и внешние. Их использование зависит от ситуации, потребностей пациента и компетентности лица, выполняющего дефибрилляцию.

• Внутренний дефибриллятор

Это устройство также известно как кардиовертер-дефибриллятор. Это дефибриллятор с имплантированными в сердце электродами. Само устройство обычно помещают под кожу ниже левой ключицы. Дефибриллятор в сердце стоит имплантировать с высоким риском остановки сердца.

• Внешний дефибриллятор

Устройства для наружного применения включают профессиональные, ручные и автоматические дефибрилляторы скорой помощи (АНД). Внешний дефибриллятор АНД имеет одноразовые электроды, которые крепятся к груди, и мониторами, показывающими сердцебиение. На основании собранных таким образом данных оборудование принимает решение о том, следует ли проводить дефибрилляцию, и какой должна быть сила импульса. Кроме того, он предоставляет звуковые и визуальные инструкции, облегчающие сердечно-легочную реанимацию. Устройства данного типа используют в больницах и машинах скорой помощи.

Характеристики

На что обратить внимание при выборе дефибриллятора?

• Соотношение стоимости и срока службы аксессуаров. Особенно важен срок службы батарей и электродов. Производители указывают количество разрядов и время автономной работы, но подавляющее большинство устройств имеют одноразовую батарею, которой хватает на несколько лет использования. Электроды являются одноразовыми аксессуарами, которые необходимо заменять после использования, и у них также есть срок годности. Поэтому важно, чтобы они были легко доступны в официальном дистрибутиве.

• Интегрированный педиатрический режим - чтобы одно устройство можно было использовать для взрослых и детей. Для некоторых моделей могут потребоваться отдельные принадлежности или педиатрические электроды, которые при подключении автоматически переводят дефибриллятор в педиатрический режим, в других используется один электрод, однако при включении устройства необходимо определить, будет ли устройство дефибриллироваться на взрослом или на ребенке.

• Сопротивление устройства. АНД, особенно при хранении на открытом воздухе, должен быть устойчивым к атмосферным воздействиям, водонепроницаемым и пыленепроницаемым. Еще один параметр, на который стоит обратить внимание, это защита от падений с высоты не менее 1 метра.

• Ежедневные внутренние самотестирования. Благодаря этой функции вы знаете, что АНД работает, и вам не нужно каждый раз выполнять ручную проверку. Самопроверки проверяют состояние батареи и правильное функционирование устройства.
  
  
  

Автоматический наружный дефибриллятор

Существует множество моделей автоматических наружных дефибрилляторов, и хотя назначение у всех одинаковое, они различаются функциональностью, используемыми протоколами, эксплуатационными расходами и инновационными решениями. Базовый функционал всегда одинаков. АНД должен распознавать сердечный ритм и решать, требуется ли разряд, и если да, то устройство должно высвобождать электрическую энергию. Это, пройдя через сердечную мышцу, остановит ее ненормальную активность.

Чем же отличаются модели? В первую очередь ПО, способ работы и дополнительные возможности. Хорошим решением являются универсальные АНД, которые характеризуются привлекательной ценой, простотой использования, педиатрическим режимом без необходимости использования дополнительных аксессуаров, низкими эксплуатационными расходами, гарантией от производителя и легким доступом к сервисному обслуживанию в России.

Техника выполнения

Работа дефибриллятора основана на генерации импульсов тока достаточно высокой энергии, которые воздействуют на сердечную мышцу, гася ее хаотические сокращения и восстанавливая нормальную работу.

Для правильного выполнения дефибрилляции положите пациента на спину на твердую и сухую поверхность. Очень важно, чтобы тело никоим образом не соприкасалось с водой (что может быть особенно проблематично, если сердечно-легочная реанимация проводится на открытом воздухе) или металлическими предметами. Следующим шагом является обнажение кожи на груди пациента и приклеивание к ней обоих электродов, которыми оснащен дефибриллятор. Если мы имеем дело с AНД, человек проводящий реанимацию получает голосовые подсказки, чтобы знать, что делать дальше.

Дальнейшая помощь больному

О том, была ли дефибрилляция успешной, можно судить через несколько минут после того, как произошел разряд. После этого реанимацию следует продолжать в течение примерно 5 минут, а затем проверить на предмет восстановления спонтанного кровообращения. Если нет, процедуру необходимо повторить.

После дефибрилляции обязательно проведение СЛР (компрессия грудной клетки с частотой 100-120/мин) для восстановления сердечного ритма. Дефибрилляция, проведенная в течение 1 минуты бессознательного состояния, эффективна в 90%, до 5 минут - 50%, а до 7 минут - 30%. В течение нескольких минут фибрилляция желудочков превращается в асистолию, то есть отсутствие электрической активности в сердце.