Как делают ЭКГ?

ЭКГ, или электрокардиография — метод исследования работы сердца с помощью электрокардиографа, т. е. специального аппарата, регистрирующего функциональные токи сердечной мышцы. Каждый раз, когда сердце сокращается, оно производит электрический ток. Они возникают спонтанно, с определенной периодичностью, определяющей работу сердца.

• нарушение сердечного ритма;

• ишемия миокарда;

• сердечный приступ.

Показания к применению

• Если пациенту больше 45 лет (независимо от пола), ЭКГ должна быть частью общего осмотра (например, во время планового визита к врачу общей практики) или во время периодических осмотров у врача по гигиене труда по назначению работодателя.

• При появлении болей в груди, одышки, сильного головокружения, сердцебиения или потери сознания следует немедленно обратиться к врачу, который примет решение о проведении ЭКГ.

• Если врач рекомендует выполнить так называемый стресс-тест.

• Если пациент готовится к операции и в силу возраста подвержен риску развития сердечно-сосудистых заболеваний (старше 45 лет).

• Также рекомендуется обследование ЭКГ лицам с кардиостимуляторами и принимающим антиаритмические препараты (оценка результатов их применения).

Электрокардиограф

На рынке представлено много типов аппаратов для снятия ЭКГ, среди них множество мобильных версий. Аппараты для снятия ЭКГ могут подключаться к компьютеру. Распечатка производится на миллиметровой бумаге различной ширины. Устройства, как правило, также оснащены цифровой памятью, поэтому они позволяют хранить от нескольких сотен до нескольких тысяч комплексных тестов сердца. Также для оснащения клиники или диагностического центра можно выбрать систему ЭКГ: также это измерительное оборудование и лазерный принтер, размещенные на специальной медицинской тележке.

Самые простые устройства ЭКГ являются 1-канальными. Самые популярные аппараты ЭКГ 3-х канальные – такие устройства позволяют выполнять тесты в полном диапазоне 12 отведений у взрослых, так и у детей с целью выявления каких-либо отклонений в работе сердца. Более сложные электрокардиографы уже имеют сенсорные дисплеи и большие базы данных результатов. Результат теста часто можно сохранить на USB-устройстве и отправить на другое устройство или по электронной почте. Некоторые модели даже используют WiFi.

Подготовка к ЭКГ

•   Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен сообщить об этом врачу перед проведением ЭКГ (особенно антидепрессанты и противоаллергические препараты, вызывающие нарушения сердечного ритма).
  

• Нет никаких ограничений в приеме пищи или жидкости перед проведением теста. Однако пациентам не рекомендуется пить очень холодные напитки (это может вызвать изменения записи ЭКГ - аномалии зубца Т) и кофе непосредственно перед снятием ЭКГ. Кроме того, не рекомендуется курить за час до исследования. Стоит есть небольшими порциями, чтобы переполненный желудок не повышал давление в брюшной полости.
  

• Упражнения непосредственно перед снятием ЭКГ (например, подъем по лестнице) могут значительно увеличить частоту сердечных сокращений. Поэтому пациент не должен предпринимать никаких усилий хотя бы за 5 минут до теста.
  

• Накануне исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно крепкий алкоголь, так как он вымывает из организма калий и магний, что в свою очередь вызывает снижение силы сердечной мышцы и аритмию.
  

• Перед проведением ЭКГ важно сообщить врачу о неврологических заболеваниях, психических расстройствах, гипотиреозе, недавних инсультах, гипертиреозе и камнях в желчном пузыре.
  

Как делают ЭКГ?

Исследование ЭКГ является неинвазивным и полностью безопасным. Это занимает от 5 до 10 минут.

Во время ЭКГ-обследования необходимо лечь на кушетку на спину. Кожу обезжиривают спиртом или бензином в месте электродов (также можно использовать гель для ЭКГ) для уменьшения электрического сопротивления между кожей и электродами. Затем врач фиксирует 6 электродов с металлическими концами на коже грудной клетки с помощью специальных «присосок».

В свою очередь, к каждой конечности прикреплены электроды, напоминающие большие канцелярские скрепки. Благодаря электродам ЭКГ аппарат получает сигналы с кожи, которые затем усиливаются и записываются камерой на бумагу в виде кривой ЭКГ. Это отражение места и времени электрических явлений, происходящих в сердце в момент обследования.

Важность проведения ЭКГ

ЭКГ используется для оценки частоты и регулярности сердечных сокращений, для оценки правильного размера и положения камер сердца, для выявления возможных отклонений в области сердечной мышцы и для контроля эффективности применяемых фармакологических средств или хирургического лечения (оценка результатов операции по установке кардиостимулятора).

На основании графика ЭКГ можно обнаружить такие ситуации:

• аномальная частота сердечных сокращений и его ненормальный ритм
  

• нарушение притока крови к сердцу и надвигающийся инфаркт
  

• нарушения уровня электролитов (калий, кальций, магний) в крови
  

• следы перенесенного инфаркта
  

• нарушение электропроводности в сердце, которое может быть результатом болезни сердца или нарушения обмена веществ в организме (например, гиперфункция щитовидной железы )
  

• последствия других заболеваний, влияющих на состояние сердечной мышцы (например, гипертония, заболевания щитовидной железы)
  

• симптом настоящего сердечного приступа
  

• некоторые врожденные пороки сердца
  

• симптомы воспаления сердечной мышцы или перикарда
  

Даже при нормальных результатах ЭКГ нельзя исключить наличие некоторых заболеваний сердца. Поэтому для определения причин заболевания и его степени врач может порекомендовать дополнительные исследования, например, радиоизотопное исследование сердечной мышцы (радиоизотопный маркер укажет на лучшее и наименьшее кровоснабжение сердечной мышцы) или ангиографию.