Общедоступная дефибрилляция

Международная практика

Программы общедоступной дефибрилляции реализуются в ряде стран: США, Канада, Великобритания, Франция, Польша, Австралия, Япония, Сингапур, Казахстан, Азербайджан, Грузия и др. страны.

США

• Допускается использование АНД любыми лицами в целях спасения жизни другого лица в случае остановки сердца «Закон доброго самаритянина»;

• Освобождены от ответственности лица, добросовестно применявшие АНД;

• Внедрены нормативно-правовые акты определившие объекты, которые должны быть оснащены АНД;

• В школьные программы 7-12 классов включены тренинги по использованию АНД;

Рекомендации по размещению АНД в местах, где могут находиться не менее 250 человек старше 50 лет в течение 16 часов. Время доступа не превышает 1-1,5 минуты быстрым шагом (100-150 метров)

Франция

Внедрены нормативно-правовые акты, разрешающие использование АНД любыми лицами, даже не обладающими медицинской квалификацией;

Использование АНД включено в 7-часовую программу обучения широкого населения оказанию первой помощи

Страны ЕС

Правило размещения - один АНД на каждые 100 кв. м площади, где хотя бы раз за два последних года зафиксирован случай ВОС

МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА

Применение дефибрилляции жизненно необходимо:

• при внезапной остановке сердца 1 минута промедления снижает на 10% вероятность выживания человека;

• по данным ВОЗ, смертность от патологии сердца по причине внезапной остановки кровообращения составляет 30 случаев в неделю на 1 миллион человек;

• в условиях Российской Федерации это более 300 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК. Из них более половины за мгновение до этого не ощущали неприятных симптомов;

• в течение первых 3-5 минут дефибриллятор поможет спасти 5-7 человек из 10;

• через 8 минут можно спасти уже не больше 2-х человек.

Анализ результативности реализации программ общедоступной дефибрилляции:

• при применении немедленной дефибрилляции — выживаемость в 38% случаях;

• при применении дефибрилляции прибывшими медиками — выживаемость в 22% случаях;

• при проведении только СЛР — выживаемость в 9% случаях;

• в прочих случаях — выживаемость 1%.

ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

Проблема: - оказание первой помощи с применением медицинских инструментов невозможно без специальной подготовки

Решение:

• скорректировать правовое регулирования первой помощи;

• ввести обучение программам сердечно-легочной реанимации;

• включить в перечень мероприятий первой доврачебной помощи использование автоматического наружного дефибриллятора;

• разместить автоматические дефибрилляторы в местах массового пребывания людей: (аэропорты, железнодорожные вокзалы, метро, торговые центры, административные здания, спортивные объекты и др.)

Инициирован Проект федерального закона № 466977-7 «О внесении изменения в статью 31 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• Май 2018 г. Проект Федерального закона внесен на рассмотрение Государственной Думы;

• Март 2019 г. Решение Комитета Государственной Думы по охране здоровья направить законопроект и материалы к нему на рассмотрение Совета Государственной Думы;

• Март 2019 г. Государственная Дума РФ принимает проект закона в первом чтении;

• Июнь 2021 г. Государственная Дума РФ принимает проект закона во втором чтении.

Законодательно-юридические вопросы:

• Проектируемые изменения правового регулирования первой помощи предлагают наличие специальной подготовки у всех лиц без исключения.

• Принятие предлагаемых норм приведет к неоправданному ужесточению существующего режима первой помощи.

Прим: Заключение Института законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве РФ о проекте закона № 466977-7

ОБЩЕДОСТУПНАЯ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ – РЕАЛЬНОСТЬ

Эффективно оказать помощь в местах массового скопления людей можно при быстром доступе к автоматическому наружному дефибриллятору (АНД).

Каждая организация может позаботиться о спасении жизни людей, разместив прибор на своей территории!